Lagerungsschwindel

Der Lagerungsschwindel ist eine sehr häufige Ursache für Schwindelbeschwerden. Nachfolgend gehen wir auf das Krankheitsbild ein und beschreiben Ihnen die möglichen Ursachen und Symptome. Außerdem werden geeignete Diagnoseverfahren und Therapiemöglichkeiten zu diesem Krankheitsbild erläutert.

Beschreibung Lagerungsschwindel

In unserem Gleichgewichtsorgan gibt es auf jeder Seite fünf Sensoren, drei Bogengänge und zwei Schwerkraftorgane, Sacculus und Utriculus. Die Schwerkraftorgane haben kleine „Steinchen“ die sich in einer Halterung befinden und dafür sorgen, dass Bewegungen verstärkt auf die Sinneszellen einwirken können. Wenn sich einzelne Steinchen aus dieser „Halterung lösen“ und in der Flüssigkeit des Gleichgewichtsorgans herumtreiben, dann kann es passieren, dass sich einzelne Steinchen in die Bogengänge verirren. Hier werden normalerweise Drehbewegungen registriert. Bei einer Bewegung des Kopfes oder Körpers in Bogengangrichtung, braucht die Flüssigkeit länger, um der Kopfbewegung zu folgen, als die Kopfbewegung selbst. Durch diese Flüssigkeit im Innenohr wird ein Fühler namens Cupula umgebogen und gereizt. Stoßen nun aber die verirrten Steinchen an die Cupula, kommt es zu einem Lagerungsschwindel.

Ursachen und Symptome von Lagerungsschwindel

Die Ursache für einen Lagerungsschwindel sind kleine Kristalle, die sogenannten Otolithen – diese dienen in ihrer ursprünglichen Funktion der Schwerkraftverstärkung, sie finden sich in den Schwerkraftorganen Sacculus und Utriculus wieder. Normalerweise sind die Kristalle dort verankert. Leider gibt es verschiedene Ursachen, wodurch sich die Steinchen lösen können (Unfälle, Medikamente, Verschleiß, Zahnarztbehandlungen etc.) – eine genaue Ursache findet sich häufig nicht. Die Otolithen schwimmen in der sogenannten Endolymphe im Gleichgewichtsorgan und können durch spezielle Bewegungen in einzelne oder mehrere Bogengänge geschwemmt werden. Von einem Lagerungsschwindel spricht man, wenn diese Kristalle in einem Bogengang, einen lageabhängigen Schwindel hervorrufen. Charakteristisch ist, dass dieser Schwindel immer kurz nach einer Bewegung auftritt und nur ca. 30 Sekunden anhält, z.B. beim Wäscheaufhängen, nach oben sehen, Schuhebinden oder Aufstehen aus dem Bett. Hierbei kommt es weder zu Hörveränderungen noch zu Ohrgeräuschen wie Tinnitus. Typisch für den Lagerungsschwindel sind kurze Schwindelanfälle, die durch eine Bewegung ausgelöst wurden. Sie dauern ca. 30 Sekunden an und sind zunächst sehr stark bis sie langsam besser werden.

Diagnose von Lagerungsschwindel

Wir können Ihnen helfen den betreffenden Bogengang zu finden und ein geeignetes Lagerungsmanöver durchzuführen. Da auch andere Gleichgewichtserkrankungen wie ein Lagerungsschwindel aussehen können (Morbus Menière, Neuropathia vestibularis uvm.) ist es v.a. bei länger anhaltenden Beschwerden sinnvoll, sich an eine Spezialambulanz zu wenden. Häufig ist der Lagerungsschwindel aber eine Fehldiagnose – gerade Patienten mit einem chronischen oder therapieresistenten Lagerungsschwindel haben oftmals eine falsche Diagnose erhalten.

Therapie & Behandlung von Lagerungsschwindel

Lagerungsschwindel kann man nicht medikamentös therapieren – je nach Lokalisation der Steinchen gibt es aber sogenannte Befreiungsmanöver um die Kristalle wieder an ihre ursprüngliche Position zu bringen. Je nach Lage der Steinchen wäre dies z.B. das Semont – Manöver oder die Lagerung nach Epley. Videobeispiele finden Sie in unter Videos zur Selbsthilfe.

Was ist ein Lagerungsschwindel?

 

 

Übungen bei Lagerungsschwindel

Hier finden Sie einige Videos mit Übungen zum Thema Lagerungsschwindel.

Lagerungsübungen

Lagerungsmanöver nach Semont

Lagerungsmanöver Barbeque

Lagerungsmanöver nach Eppley

Lagerungsmanöver nach Guffoni

Rucksackmanöver für den horizontalen Bogengang

 

Mechthild und Dr. Bodo Schiffmann, das Ärzteteam der Schwindelambulanz
Mechthild und Dr. Bodo Schiffmann, das Ärzteteam der Schwindelambulanz
Kontaktieren Sie uns!
Dr. Bodo Schiffmann, der ärztliche Leiter unserer Spezialambulanz für Schwindelerkrankungen und sein Team werden alles versuchen um die wahre Ursache für Ihren Schwindel zu finden.
Mechthild und Dr. Bodo Schiffmann, das Ärzteteam der Schwindelambulanz

Lagerschwindel die häufigste Fehldiagnose, die wir erkennen müssen um den Patienten die richtige Diagnose und auch Therapie zukommen zu lassen.

Aus diesem Grund ist die Lageprüfung bei uns nur ein wichtiger Teil eines großen Puzzles. Nur Patienten die am Untersuchungstag vollständig untersucht werden, haben die Gewissheit, dass nach dem heutigen Stand der medizinischen Möglichkeiten, nichts übersehen wird. In unserer Schwindelambulanz wird kontunuierlich modernisiert und optmiert um Sie bestmöglich zu untersuchen.

Dr. Bodo Schiffmann
Symptome von Lagerungsschwindel
  • Auftreten kurz nach einer Bewegung
  • Dauer nur ca. 30 Sekunden
  • Kurze Schwindelanfälle
  • Schwindelanfälle sind zunächst sehr stark und werden dann langsam besser
  • Keine Hörveränderungen oder Tinnitus
Diagnostik bei Lagerungsschwindel
  • Audiometrie
  • BERA
  • ENG VNG
  • Kopfimpulstest
  • Lageprüfung
  • Posturographie
  • Stand & Ganguntersuchungen
Therapien bei Lagerungsschwindel
  • Konservative Therapie
  • Lagerung
  • Manuelle Medizin